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本网讯(通讯员 鲁永超)8月14日,市政协组织在枝宜昌市政协委员对我市新型农村合作医疗进行了视察。视察中,委员们听取了市卫生局、市新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称“合管办”)关于全市新型农村合作医疗工作情况的汇报,实地察看了市人民医院新院建设工程,并就有关工作交换了意见。
委员们认为,我市新型农村合作医疗得到全市各级党委政府的高度重视,市卫生局、合管办付出了艰辛努力,工作取得了显著成效。一是宣传发动力度进一步加大,参合率进一步提高。各级党委政府以及市卫生局、合管办精心组织,细化措施,通过全面动员、广泛宣传、多方引导,农民自愿参与意识增强,医疗健康观念发生较大转变,今年全市参加新型农村合作医疗的农民达300344人,参合率达93.2%。二是卫生资源得到充分利用。根据参合病人的实际情况,通过合理转诊程序,病人就诊流向逐步趋于合理,在参合病人门诊就诊人次中村卫生室占85.3%;镇(街办)卫生院占14.7%。住院人次中,镇(街办)卫生院占65%;市直医院占27%;市级以上医院占8%。基本实现了“小病不出村,常见病、多发病不出镇,大病不出市”的目标。三是参合农民得到了基本医疗保障。今年元-7月,补偿新型农村合作医疗病人67918人次,补偿金额1452万元,综合补偿率48.6%。其中门诊患者54986人次,补偿金额128万元;住院患者12932人次,补偿1324万元,住院率达7.4%。改变了过去农民“小病拖、大病捱”的现象。四是定点医疗机构的发展步入良性循环轨道。市、镇、村三级医疗卫生服务网络基础设施建设得到了进一步改善,服务水平和服务质量逐步提高,业务量得到大幅度提升。今年1-6月,全市医疗机构门诊病人达30万人次,同比增长6.9%;住院病人达1.8万人次,同比增长40.9%;业务总收入达5464万元,同比增长34.4%。五是补偿机制、管理机制、监督机制进一步完善。根据《卫生部、财政部关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》要求,我市对新型农村合作医疗实施方案进行了调整,其中住院医疗补偿封顶线由2万元增加至3万元,在镇(街办)定点医疗机构住院的补偿标准由60%增加到85%,市级医疗机构住院补偿标准由原来40%、50%、60%分别增加到60%、65%、70%,市级以上医疗机构住院补偿标准由25%、35%、45%增加到30%、40%、50%,提高了参合农民住院的补偿水平和受益面。同时严格基金管理程序,新型农村合作医疗基金实行全市统筹,由市财政局建立新型农村合作医疗基金帐户,实行专户管理、封闭运行、专款专用等原则,做到了“财政部门管帐不管钱,银行管钱不用钱、合管办用钱不见钱”的管理模式,市合管办定期联合财政部门对定点医疗机构进行专项检查,及时掌握定点医疗机构政策执行落实情况,杜绝了套取、滥用新型农村合作医疗基金现象的发生,确保了基金安全高效运行。
针对当前存在的困难和问题,委员们提出了一些建设性的意见和建议:一是要确保基金安全运行。严格基金运行管理,做到既要用有限的基金最大限度地为广大农民提供实惠,同时又要防止和规避因报销比例过高导致基金透支风险,保障“新型农村合作医疗”基金安全运行、合理使用。把好收治住院病人关,对农村合作医疗患者的诊断、检查、治疗,必须严格执行《住院病种目录》和《诊疗项目目录》,严格把握住院标准;把好费用控制关,严格执行三级审核制度;把好病人转诊关,严格按照《定点医疗机构管理协议书》要求,根据病情需要,严格转诊标准及转诊程序。二是进一步加强管理。进一步完善行政监督、审计监督、民主监督相结合、公开、透明的监督管理机制;进一步完善和规范医疗服务行为、有效控制医药费用不合理增长的定点医疗机构管理机制。三是建议市政府搞好农村合作医疗、城镇居民医疗保险和职工医疗保险三大保障机制的统筹和衔接工作,真正达到全体市民医疗保险全覆盖。切实解决非政策性移民参合问题,让他们享受公平的国民待遇。 |